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Parodontologie

Parodontologie : soigner les gencives et l'os

La parodontologie s'occupe des tissus qui soutiennent les dents : la gencive et l'os. Cette page présente la parodontite et son traitement, notamment le surfaçage et la parodontie médicale.

Qu'est-ce que la parodontite ?

La parodontite est une inflammation des tissus de soutien de la dent, le plus souvent liée à l'accumulation de plaque et de tartre sous la gencive. Elle fait suite à une gingivite non traitée et détruit progressivement l'os qui entoure les racines.

Sans traitement, les dents peuvent devenir mobiles, se déplacer, puis être perdues. La parodontite évolue souvent sans douleur, d'où l'importance des contrôles réguliers.

Les signes qui doivent alerter

  • Saignement des gencives au brossage ou spontané.
  • Gencives rouges, gonflées ou qui se rétractent (dents qui paraissent plus longues).
  • Mauvaise haleine persistante.
  • Mobilité ou déplacement des dents.
  • Sensibilité des racines mises à nu.

Le surfaçage

Le surfaçage est le traitement de base de la parodontite. Sous anesthésie locale, le praticien nettoie en profondeur la surface des racines, sous la gencive, pour éliminer le tartre et les bactéries logés dans les poches parodontales. Il se déroule en une ou plusieurs séances selon l'atteinte.

Après le surfaçage, la gencive peut se réattacher à la racine et les poches se réduire. Une réévaluation est réalisée quelques semaines plus tard pour mesurer le résultat.

La parodontie médicale

Dans de nombreux cas, le traitement de la parodontite est d'abord médical : surfaçage, hygiène quotidienne renforcée, arrêt du tabac, contrôle des facteurs généraux comme le diabète. Cette approche non chirurgicale suffit souvent à stabiliser la maladie.

Lorsque des poches profondes persistent malgré ce traitement, une chirurgie parodontale peut être envisagée pour accéder aux racines ou tenter de régénérer les tissus. Elle n'est proposée qu'après réévaluation.

Le suivi dans la durée

La parodontite est une maladie chronique : une fois stabilisée, elle demande un entretien régulier (souvent tous les trois à six mois selon le cas) et une hygiène rigoureuse, sans quoi elle peut récidiver.

Questions fréquentes

Le surfaçage est-il douloureux ?

Il est réalisé sous anesthésie locale. Une sensibilité des racines peut apparaître dans les jours qui suivent ; elle diminue généralement avec le temps.

La parodontite peut-elle guérir définitivement ?

On peut la stabiliser et stopper sa progression, mais l'os perdu ne se reconstitue pas spontanément. Le suivi régulier est indispensable pour éviter les récidives.

Peut-on poser un implant quand on a eu une parodontite ?

Oui, à condition que la maladie soit traitée et stabilisée avant, et qu'un suivi strict soit mis en place ensuite.

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